Studiu de caz - atacuri de panica, gastrita acuta

Bolnava K.A. in varsta de 38 de ani din mediu urban se prezinta in 31.03.2010 in Centrul Medical Bluelife cu urmatoarea simptomatologie: senzatie de frica zilnica, senzatie de caldura occipitala cu iradiere spre vertex, senzatie de taiere a picioarelor, ameteli, senzatie de nod in gat, tremuraturi ale mainilor si picioarelor, tinitus bilateral, debutate brusc, in vara anului 2009.

Din istoric retinem: atacurile de frica revin zilnic, asociaza dureri epigastrice cu debut seara, dupa orele de serviciu si care cedeaza prin provocarea vomei. Acestea apar si in timpul sfarsitului de saptamana, de obicei in absenta sotului de acasa. Senzatia de teama apare si in afara casei, in locuri publice aglomerate.

A prezentat o scadere ponderala in ultimele noua luni de aproximativ 6 kilograme. Apetitul alimentar este normal, somn normal, insa la trezire prezinta senzatie de greutate la nivelul pleoapelor si ochilor. Mictiuni frecvente in timpul atacurilor de panica. Tranzit intestinal normal, zilnic, dar de consistenta mai moale, emis in jurul orei 5 a.m.

Ciclul menstrual regulat, cu durata normala, cu putine cheaguri sanguine in a doua zi de ciclu si dureri hipogastrice in prima zi a ciclului.

APP – gastrita acuta

AHC fara semnificatie clinica.

In urma examenului obiectiv s-a constata limba palida, umflata. Puls fin, diminuat global la nivelul mainii stangi.

Diagnostic alopat: atacuri de panica, gastrita acuta in APP
Diagnostic MTC (Medicina Traditionala Chineza):

  • Li Jing ( Ascensiunea Qi in Chong Mai)
  • Ascensiunea yang-ului ficatului
  • Caldura inimii
  • Flegma incipienta
  • Deficit al rinichiului, predominant yamg
  • Deficit de Qi al splinei
  • Deficit de sange al ficatului

Etiologie:

  • Factori emotionali
  • Efort fizic
  • Dieta deficitara si neregulata

Conduita terapeutica:

Din punct de vedere alopat ne-am propus:

  • Stoparea intr-un timp cat mai scurt a atacurilor
  • Prevenirea recurentelor
  • Prevenirea complicatiilor

Din punct de vedere MTC am urmarit:

  • Normalizarea circulatiei Chong Mai
  • Calmarea ficatului si stimularea producerii de sange a ficatului
  • Calmarea inimii
  • Eliminarea glerelor
  • Stimularea yang-ului renal si Qi-ului splinei

Am folosit urmatoarele puncte (in alternanta):

  • VG 20 (Baihui)
  • Sishengong
  • VG 15
  • Mingmen
  • VU 18
  • VU42
  • VU 17
  • VU 10
  • VU 52
  • Sp 4
  • Pc 6
  • Sp 6
  • VC 17
  • VC 12
  • VC 4
  • St 25
  • Ri 3
  • VC 22
  • Fi 13
  • VC 15
  • Pl 7
  • St 40
  • C 7
  • Shenmen
  • VB 34

Durata sedintelor a fost de 20 – 30 de minute, s-au efectuat 3 serii de cate 10 sedinte.

Din a patra sedinta au disparut ametelile, senzatia de caldura occipitala si de taiere a picioarelor. Dupa primele 10 sedinte, atacurile zilnice de panica se redusesera la 1 – 2 pe saptamana, iar dupa 15 sedinte acestea apareau sporadic in locuri aglomerate sau in absenta sotului.

Dupa incheierea celei de a treia cure, pacienta nu a mai prezentat atacuri de panica.

S-a recomandat revenirea la evaluare terapeutica peste trei luni, continuarea unei cure de terapie peste 6 luni sau la nevoie.