Pacienta V.A., in varsta de 74 de ani, din mediul urban, se prezinta la cabinetul de acupunctura in luna ianuarie 2014 cu urmatoarea simptomatologie: ameteli, senzatie de slabiciune generalizata, ritm cardiac neregulat, senzatie de apasare precordiala, debutate brusc, in urma cu circa o ora.

Din istoric retinem: prezenta a inca doua episoade de aritmie cardiaca in antecedente, remise dupa tratament acupunctic de urgenta, precum si un episod de fibrilatie atriala redus medicamentos in urma cu 5 ani.

A prezentat perturbari ale somnului in ultimele trei luni, cu treziri nocturne, oboseala la mers pe plan drept si palpitatii cu durata de cateva secunde, scaderea acuitatii vizuale, mai accentuata in ultimele sase luni, senzatie de greutate si jena dureroasa subcostal drept, senzatie de nod in gat, iritabilitate, edeme ale membrelor inferioare, cu godeu. Mictiuni nocturne, 2-3 ori pe noapte. Tranzitul intestinal este normal, zilnic, de consistenta normala, fara produse patologice.

Pacienta este in menopauza de circa 25 de ani. Nu a prezentat modificari semnificative in sfera genitala.

APP: HTA esentiala grad II sub tratament medicamentos; fibrilatie atriala redusa medicamentos; hipercolesterolemie; suprapondere; tromboflebita acuta membru inferior drept; varice bilateral; cura chirurgicala a varicelor membru inferior drept, in urma cu 5 ani; cataracta bilateral subcapsulara si corticala; litiaza renala dreapta, cu calculi coraliformi, operata in urma cu 10 ani; hernie de disc L4-L5; lombosciatica.

AHC: hipertensiune arteriala esentiala; infarct miocardic acut.

In urma examenului obiectiv s-a constatat paloare tegumentara, limba purpurie, fara depozit lingual, vene sublinguale turgescente. Puls neregulat. Dupa reluarea ritmului cardiac, puls intins, in coarda, diminuat in focarul inferior drept, diminuat focar anterior stang, in plan profund.

Diagnostic alopat: aritmie cardiaca; fibrilatie atriala redusa medicamentos; HTA esentiala stadiul II; cardiopatie ischemica; hipercolesterolemie; varice membre inferioare

Diagnostic MTC (Medicina Traditionala Chineza):

• Staza de sange
• Deficit de yin al cordului
• Staza de Qi hepatic
• Deficit al rinichiului, predominant yang
• Deficit de Qi al splinei

Etiologie:

• Factori emotionali
• Efort fizic

Conduita terapeutica:

Din punct de vedere alopat ne-am propus:

• Stoparea intr-un timp cat mai scurt a aritmiei cardiace, in vederea prevenirii unei trombembolizari si a unui AVC
• Prevenirea recurentelor
• Prevenirea complicatiilor

Din punct de vedere MTC am urmarit:

• Eliminarea stazei sanguine
• Calmarea ficatului si stimularea producerii de sange a ficatului
• Calmarea inimii
• Eliminarea glerelor
• Stimularea yang-ului renal si Qi-ului splinei

Am folosit urmatoarele puncte:

• Baihui
• Yong Quan
• Tai Chong
• Lao Gong
• Nei Guan
• Lie Que
• Shao Hai
• Tong Li
• Qu Chi
• He Gu
• Dan Zhong
• Jiu Wei
• Zhong Wan
• Qi Hai
• Tian Shu
• Zusanli
• Tai Xi
• San Yin Ziao
• Xue Hai

• Durata sedintei a fost de 30 – 40 de minute, cu reluarea ritmului cardiac normal, disparitia starii de ameteala si epuizare fizica, a senzatiei de apasare precordiala
• Dupa incheierea sedintei si rezolvarea urgentei cardiace s-au efectuat inca 10 sedinte de acupunctura de 30 de minute, pentru tratamentul sindroamelor mai sus mentionate, spatiate la interval de doua zile, cu evolutie foarte buna.
• S-a recomandat revenirea la evaluare terapeutica peste trei luni, continuarea unei cure de terapie peste 6 luni sau la nevoie.